参加申込書
申込日 2009年
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日
参加者氏名
ご住所 〒
-
お電話番号
携帯電話
ご自宅
メールアドレス
メールアドレス（再入力して下さい）
生年月日 19
年
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日
血液型
A型
O型
B型
AB型
参加種目
あったまらソン-ランク
A：速い
B：普通
C：遅い
★チーム分けの際の参考にします。自己判断でお答え下さい。
サブイベント（参加される種目にチェックをつけて下さい）
KING of フラットウォーターループ
KING of エスキモーロール
KING of カートホイール
カヤック相撲Ⅱ（ルール改訂版）
私はこの大会の趣旨に賛同し、自己責任にて参加いたします。
★お名前をご入力下さい★
PSKアウトドアーズは、このお申込み内容を大会に関する告知や保険加入以外には使用いたしません。大会終了後は速やかに処分いたします。
その他ご意見やご連絡事項などあればご記入下さい。